Kuretase

Kuretase adalah prosedur periodontal untuk menyingkirkan jaringan lunak terinflamasi pada dinding poket, baik gingival maupun subgingival. Dilakukan bertahap menggunakan kuret Gracey, anestesi, scaling, dan root planing. Proses penyembuhan pasca kuretase meliputi epitelisasi dan pembentukan long junctional epithelium. Terdapat modifikasi seperti ENAP, serta indikasi untuk poket infraboni sedang, alternatif bedah, dan perawatan pemeliharaan, dengan kontraindikasi keterbatasan teknis.

Definisi

  • Kuretase gingival: prosedur penyingkiran jaringan lunak terinflamasi yang berada pada lateral dinding poket (gerakan horizontal stroke). 
  • Kuretase subgingival: prosedur yang dilakukan apikal dari epitel penyatu di mana perlekatan jaringan ikat disingkirkan sampai ke krista tulang alveolar (gerakan vertikal stroke). 

 

Indikasi dan Kontraindikasi

  • Indikasi
    • Poket infraboni dengan kedalaman sedang. 
    • Perawatan non-definitif/alternatif untuk meredakan inflamasi sebelum perawatan teknik bedah lainnya. 
    • Pasien kontraindikasi bedah flap (usia, alasan medis, dan psikologis).
    • Perawatan pemeliharaan pada daerah dengan rekurensi inflamasi dan pendalaman poket. 
  • Kontraindikasi 
    • Hambatan teknis dan aksesibilitas. 

 

Tahapan Kerja

  • Persiapan alat dan bahan. 
  • Persiapan operator (APD dan pengaturan posisi kerja).
  • Aplikasi antiseptik pada daerah operasi.
  • Pemeriksaan poket dengan periodontal probe. 
  • Anestesi lokal pada daerah kuretase.
  • Lakukan scaling dan root planing.
  • Menggunakan kuret gracey sesuai dengan gigi yang dikerjakan, lakukan pembuangan jaringan nekrotik pada jaringan lunak dengan sisi tajam kuret gracey menghadap jaringan lunak.
    • Gracey no 1- 4 : gigi anterior
    • Gracey no 5 - 6: gigi premolar
    • Gracey no 7 - 10: gigi posterior (bukal/palatal/lingual)
    • Gracey no 11 - 12: gigi posterior (mesial)
    • Gracey no 13 - 14: gigi posterior (distal) 
  • Perhatikan finger rest saat melakukan kuretase, tangan kiri digunakan untuk menahan bagian luar pada jaringan lunak yang sedang dikerjakan.
  • Irigasi daerah operasi dengan larutan antiseptik.
  • Kontrol perdarahan dengan menggunakan tampon. 

 

Penyembuhan pasca Kuretase

  • Restorasi dan epitelisasi poket pada hari ke 2-7.
  • Serat kolagen immature pada hari ke 21.
  • Penyembuhan yang terjadi >> long junctional epithelium.
  • Gambaran klinis pasca kuretase:
    • 1 minggu:
      • Tinggi margin gingiva berkurang.
      • Warna gingiva coral pink.
    • 2 minggu:
      • Warna, konsistensi, tekstur permukaan, dan kontur gingiva normal. 
      • Gingival margin dapat beradaptasi dengan gigi. 

 

Modifikasi Perlekatan Baru dengan Eksisi

Modifikasi dari teknik ENAP (Excisional New Attachment Procedure) >> kuretase subgingival dengan menggunakan skalpel.

  • Indikasi
    • Poket supraboni dengan kedalaman dangkal - sedang yang mempunyai zona gingiva berkeratin dengan lebar yang adekuat dan tebal.
    • Poket pada regio anterior → estetik diutamakan. 
  • Kontraindikasi 
    • Lebar zona gingiva berkeratin inadekuat.
    • Adanya cacat tulang yang harus dikoreksi. 

 

Concept Pages

Berlangganan untuk Melanjutkan Membaca

Berlangganan premium umeds untuk akses penuh concept pages, video belajar, dan quiz untuk pendidikan kedokteran anda.

Belum punya akun? Daftar Gratis

Daftar Isi

Ada Hadiah Buatmu! Diskon 10% Buat Semua Produk - Kode NEWUSER10

Belajar Jadi Dokter Hebat Cukup dalam Genggaman

Akses materi pembelajaran, video kuliah, dan latihan soal kapan saja di satu aplikasi

DOWNLOAD ON THE
App Store
GET IT ON
Google Play
4.8
Rating
15K+
Downloads
500+
Doctors
Customer Support umeds