Perawatan Periodontal Fase 1

Perawatan Periodontal Fase 1 adalah fase non-bedah esensial untuk mengeliminasi faktor penyebab penyakit gingiva dan periodontal. Ini mencakup edukasi kesehatan gigi, motivasi pasien, kontrol plak, instruksi kebersihan mulut yang benar (sikat gigi, interdental, kumur chlorhexidine), scaling dan root planing (SRP) untuk membersihkan plak dan kalkulus, eliminasi iritan iatrogenik, perbaikan restorasi, eliminasi area retentif plak, perawatan fungsional seperti bite guard, dan stabilisasi gigi goyang melalui splinting sementara. Tujuannya adalah menciptakan lingkungan oral yang sehat.

Perawatan Fase 1

Dental Health Education (DHE)
- Motivasi pasien
  - Jelaskan kondisi yang diderita pasien dan perawatannya, serta motivasi untuk menyembuhkannya.
  - Dilakukan pemeriksaan Papilla Bleeding Index (PBI) → berikan perbandingan gusi yang sehat dan tindak.
  - Menggunakan media gambar atau ilustrasi.
- Kontrol plak
  - Dengan menggunakan plaque disclosing agent untuk mengedukasi pasien penyebab penyakit periodontal.
- Instruksi pasien menjaga oral hygiene
  - Cara menyikat gigi yang benar
    - Metode Bass: untuk pasien sehat, pasien gingivitis dan periodontitis.
      - Tempatkan bulu sikat 45° di area sulkus dan interdental kemudian getarkan ringan.
      - Sapu ke arah oklusal.
    - Metode Stillman: untuk pasien sehat / pasien resesi gingiva.
      - Tempatkan bulu sikat 45°, gerakkan secara memutar.
      - Dari gusi ke gigi.
    - Urutan:
  - Penggunaan pembersih interdental
    - Dental floss: ruang interdental sempit.
    - Toothpicks: ruang interdental sedikit terbuka.
    - Sikat gigi interdental: ruang interdental terbuka lebar.
  - Berkumur dengan chlorhexidine
    - Hanya untuk periode singkat (penggunaan jangka panjang menyebabkan stain, deskuamasi mukosa, dan kerusakan pengecapan).
    - Indikasi: ANUG, pasca terapi inisial maupun bedah perio, pasien handicapped.

Scaling dan root planing (SRP)
- Scaling >> plak dan kalkulus terbatas pada enamel.
- Tindakan melepas plak dan kalkulus pada supra dan subgingiva.
  - Scaling manual
    - Sickle: supragingiva
    - Kuret: subgingiva
    - Hoe: kalkulus pada tepi melingkar
    - File: deposit kalkulus yang keras
    - Chisel: proksimal supragingiva
  - Scaling ultrasonik
    - Menggunakan Ultra Sonic Scaler (USS) dan air untuk mendinginkan tip.
    - Kontraindikasi bagi pasien dengan pacemaker dan pasien dengan implan magnetik.
- Root planing >> terdapat exposed akar.
  - Tindakan melepas sementum nekrotik dan residual kalkulus.

Eliminasi iritan iatrogenik
- Perbaikan restorasi
  - Bertujuan untuk menciptakan kondisi yang memudahkan pembersihan area interdental.
  - Pontik yang terlalu panjang atau lebar.
- Pemendekan dan contouring.
- Menghilangkan restorasi overhanging.
  - Menggunakan flame-shaped coarse diamond >> fine diamond (untuk menghaluskan margin) >> polishing.
  - Restorasi sudah lama >> ganti yang baru.

Eliminasi area retentif plak
- Ekstraksi
  - Gigi dengan indikasi ekstraksi.
- Odontoplasti
  - Permukaan labial dikontur secara selektif menggunakan strip abrasif.

Perawatan fungsional
- Bite guard
  - Melindungi gigi dari kerusakan lanjutan (abrasi).

Stabilisasi
- Splinting sementara
  - Indikasi pada gigi goyang.
  - Jika stabilisasi belum terjadi dalam 2 bulan maka diganti dengan splint permanen.

Perawatan Periodontal Fase 1

Definisi

Perawatan Fase 1

Berlangganan untuk Melanjutkan Membaca

Daftar Isi

Belajar Jadi Dokter Hebat Cukup dalam Genggaman