Name: Umeds
Rating: 4.8 (500 reviews)
Author: Umeds

Halaman ini menyajikan pembahasan komprehensif mengenai lesi karies dan non-k

Lesi Karies

Definisi
- Proses hilangnya mineral-mineral ion secara kronis dari jaringan gigi (email, dentin, sementum) yang distimulasi oleh adanya flora bakteri dan produk yang dihasilkannya.

Penyebab
- Host / gigi
  - Morfologi >> pit dan fisura, proksimal, servikal.
  - Struktur gigi >> email dengan kelainan bawaan memudahkan terjadinya karies.
- Dental plak
  - Lapisan semi transparan yang terdiri dari polisakarida yang melekat secara kuat di permukaan gigi dan mengandung organisme patogen (streptococcus mutans, lactobacillus)
- Diet
  - Jumlah dan frekuensi konsumsi karbohidrat >> meningkatkan banyaknya produk fermentasi oleh bakteri.
- Faktor pendukung lainnya
  - Riwayat kesehatan gigi,
  - Gaya hidup,
  - Riwayat kesehatan umum,
  - Konsumsi obat-obatan,
  - Keadaan sosio-ekonomi.

Patogenesis
- Interaksi bakteri pada pelikel permukaan gigi, lalu terjadi akumulasi dan kolonisasi dari biofilm bakteri,
- Terjadi metabolisme karbohidrat oleh bakteri dan menghasilkan asam,
- Terdapat kumpulan asam laktat >> penurunan pH plak hingga pH kritis (5,5) >> mulai terjadi interaksi progresif ion asam dengan fosfat pada hidroksiapatit.
- Demineralisasi yaitu larutnya permukaan kristal hidroksiapatit pada permukaan gigi >> karies.

Jenis lesi
- White spot
- - Hilangnya mineral >> hilangnya porositas >> terjadi peningkatan ruangan antara kristal enamel dan melunaknya permukaan yang menyebabkan asam bisa masuk lebih dalam dari permukaan gigi dan menyebabkan demineralisasi mineral di bawah permukaan
- Karies email
- - Kavitas yang terbentuk setelah white spot pada bagian superfisial (hanya mencapai bagian terluar gigi)
  - Karies meluas di bawah permukaan email dengan bentuk triangular ke dalam dapat dibedakan menjadi:
    - Surface zone
    - Body of lesion
    - Dark zone
    - Translucent zone
- Karies dentin
- - Karies yang telah mencapai permukaan dentin tanpa adanya keterlibatan pulpa.
  - Gambaran klinis:
    - Perubahan warna kecoklatan,
    - Adanya kelanjutan reaksi dentin pulpa terhadap variasi asam pada permukaan dengan transmisi stimulus searah dengan enamel rods.
  - Gambaran histologis:
    - Zona 1 : kerusakan nekrotik terluar, superfisial, tidak dapat diperbaiki, sering dibedakan secara klinis sebagai lapisan coklat tua, lunak, basah, lembek.
    - Zona 2,3, dan 4 : lapisan dalam dentin karies yang dapat diperbaiki oleh kompleks dentin-pulpa. Berwarna coklat pucat, lebih keras.
    - Zona 4 : digambarkan sebagai dentin translusen yang mengalami hipermineralisasi
    - Zona 5 & 6 : dentin yang sehat

- Karies permukaan akar
- - Lesi yang sudah tidak aktif mendemonstrasikan adanya abrasi permukaan dan redeposisi mineral dapat terjadi di dalam dentin yang lebih dalam.

Klasifikasi karies
- GV Black:
- - Kelas I: pit and fissure
  - Kelas II: proksimal posterior
  - Kelas III: proksimal anterior tanpa melibatkan insisal
  - Kelas IV: proksimal anterior dengan melibatkan insisal
  - Kelas V: kavitas pada cusp atau ujung insisal

Lesi Non Karies

Erosi
- Definisi
  - Hilangnya jaringan keras gigi secara superficial akibat demineralisasi kimia oleh asam yang berasal dari luar (non-bakteri).
- Etiologi:
  - Ekstrinsik
    - Diet,
    - Obat-obatan,
    - Lingkungan.
  - Intrinsik
    - Gastro-oesophageal reflux disease (GORD),
    - Eating disorder,
    - Recurrent vomiting.

Abrasi
- Kondisi dimana permukaan gigi rusak karena adanya Tindakan mekanis atau gesekan benda yang abrasive terhadap permukaan gigi.
- Etiologi:
  - Penggunaan pasta gigi abrasif, bulu sikat yang keras, dan teknik menyikat gigi yang kuat.
  - Kebiasaan abnormal (contoh: penggunaan tusuk gigi)

Atrisi
- Keausan gigi yang disebabkan oleh kontak langsung dari gigi-ke-gigi.
- Gambaran klinis: faset keausan yang jelas pada permukaan gigi di satu rahang yang cocok dengan faset yang sesuai pada gigi lawan di rahang lainnya.

Abfraksi
- Hilangnya struktur gigi karena adanya gaya biomekanik yang menyebabkan tekanan flexural ( kemampuan untuk menahan beban gaya kunyah).
- Gambaran klinis:
  - Lesi abfraksi pada permukaan servikal terutama bagian bukal,
  - Lesi biasanya berbentuk baji atau V dengan sudut internal dan eksternal yang jelas,
  - Dapat meluas ke bagian subgingiva.
- Etiologi:
  - Tekanan pengunyahan berlebih, terkonsentrasi pada tepi servikal gigi.
  - Dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti lokasi, besarnya, durasi dan frekuensi gaya.

Missing
- Anodontia : tidak ada 1 atau beberapa gigi,
- Hypodontia : semua gigi tidak berkembang,
- Oligodontia : tidak ada banyak gigi.

Lesi Karies Dan Non-Karies

Lesi Karies